Современные методы лечения ветряной оспы у детей
| Современные методы лечения ветряной оспы у детей Стандарты лечения ветряной оспы у детей Протоколы лечения ветряной оспы у детей Ветряная оспа у детей Профиль: педиатрический. Этап: поликлинический (амбулаторный). Цель этапа: 1. Купирование клинических проявлений болезни 2. Отсутствие осложнений. Длительность лечения: 10-14 дней. Коды МКБ: В01 Ветряная оспа В 01.9 Ветряная оспа без осложнений. Определение: Ветряная оспа - высококонтагиозное острое вирусное инфекционное заболевание с умеренно выраженной интоксикацией и характерной полиморфной везикулезной сыпью на коже и слизистых оболочках. Классификация: 1. По типу: - типичная; - атипичная (рудиментарная, пустулезная, буллезная, геморрагическая; гангренозная, генерализованная); 2. По тяжести: легкая форма, среднетяжелая форма, тяжелая форма; 3. По течению: - гладкое; - негладкое (с осложнениями, с наслоением вторичной инфекции, с обострением хронических заболеваний). Факторы риска: 1. источник - больной ветряной оспой и опоясывающим герпесом; 2. восприимчивость очень высокая, преимущественно болеют дети дошкольного возраста; 3. высоковосприимчивы лица с иммунодефицитом или иммуносупрессией, новорожденные при отсутствии иммунитета у матери. Критерии диагностики: 1. контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом; 2. синдром интоксикации; 3. неправильный тип температурной кривой; 4. везикулезная сыпь на коже и слизистых; 5. ложный полиморфизм сыпи. Перечень основных диагностических мероприятий: 1. Общий анализ крови (3 параметра). Перечень дополнительных диагностических мероприятий: 1. При соответствующих осложнениях консультация узких специалистов. Тактика лечения: 1) легкая форма - уход за кожей (обработка 1% раствором бриллиантовой зелени) и слизистыми, обильное питье. 2) среднетяжелая форма - уход за кожей и слизистыми, обильное питье, при высокой температуре ( больше 38,5 С ) назначается парацетамол: до 3 мес - 10мг/кг, 3 мес - 1 год - 60-120 мг, 1 - 5 лет - 120-250 мг, 6 - 12 лет - 250-500 мг, старше 12 лет (масса тела больше 60 кг) - 500 мг. Это разовые дозы. 3) ацикловир используется только при тяжелых формах 200-800 мг/ кг (суточная доза ) - делится на 4 раза в сутки. Перечень основных медикаментов: 1. Парацетамол 300-500 мг, табл.; 2. 1% раствор бриллиантового зеленого10 мл, 20 мл во флаконе. Перечень дополнительных медикаментов: 1. Ацикловир 200 мг, 800 мг; 5% мазь-2,0. Критерии перевода на следующий этап лечения - стационар: 1) выраженная интоксикация, геморрагические проявления, нейротоксикоз; 2) развитие осложнений: - специфические: острые стенозирующие ларинготрахеиты и ларинготрахеобронхиты, энцефалиты, миелиты, кератиты, геморрагические нефриты, миокардиты, синдром Рея. - неспецифические: абсцессы, флегмоны, лимфадениты, отиты, пневмония, сепсис. | |
|
| |
| Просмотров: 10097 | |
| Всего комментариев: 0 | |