Современные методы лечения потери сознания, обморока
| Современные методы лечения потери сознания, обморока Стандарты лечения потери сознания, обморока Протоколы лечения потери сознания, обморока Потеря сознания. Обморок. Профиль: терапевтический Этап: поликлинический (амбулаторный). Цель этапа: 1. Выявление и оказание помощи 2. Приведение в сознание 3. Предотвращение осложнений. Длительность лечения: 1 день. Код МКБ: R55 Обморок [синкопе] и коллапс. Определение: Обморок - внезапная потеря сознания, обусловленная преходящей ишемией головного мозга. Классификация: 1. Несвязанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями: - Вазодепрессорный (вазовагальный) - Ситуационный - Никтурический - Кашлевой - Лекарственый - При дефекации - При глотании - При ортостатической гипотензии - При заболеваниях сосудов мозга 2. Связанные с сердечно - сосудистыми заболеваниями: - Снижение сердечного выброса - Аритмия 3. Неясного происхождения. Факторы риска: артериальная гипотензия, брадикардия, уменьшение объема циркулирующей крови или венозного возврата, снижение сердечного выброса, нарушения ритма сердца, цереброваскулярные заболевания, боль различной этиологии, анафилактическая реакция, отрицательные эмоции. Критерии диагностики: медленное падение, «оседание» больного, резкая бледность кожных покровов, РБ малый или не определяется, AD резко снижено, дыхание поверхностное. У детей: отсутствие адекватной реакции на окружающее (резко заторможен, сонлив, не реагирует на звуки и яркие предметы, свет). Перечень основных диагностических мероприятий: 1. Сбор анамнеза - данные и ситуации сопутствующие обмороку, лекарственный анамнез и др. 2.Объективное обследование - физикальные данные (гипотензия, разница пульса, шумы в сердце, брадикардия, поверхностное дыхание и др.). Тактика лечения: Необходимо положить больного на спину и слегка приподнять ноги, освободить шею и грудь от стесняющей одежды. Сбрызнуть лицо холодной водой или дать понюхать резко пахнущую жидкость. Критерии перевода на следующий этап лечения: Перевод на стационарный этап лечения при длительных и частных обмороках для уточнения диагноза и лечения. У детей до 5 лет при повторных обмороках - срочная госпитализация. | |
|
| |
| Просмотров: 5392 | |
| Всего комментариев: 0 | |