Современные методы лечения потери сознания, обморока
Стандарты лечения потери сознания, обморока
Протоколы лечения потери сознания, обморока

Потеря сознания. Обморок.

Профиль: терапевтический
Этап: поликлинический (амбулаторный).
Цель этапа:
1. Выявление и оказание помощи
2. Приведение в сознание
3. Предотвращение осложнений.
Длительность лечения: 1 день.

Код МКБ: R55 Обморок [синкопе] и коллапс.

Определение: Обморок - внезапная потеря сознания, обусловленная преходящей ишемией головного мозга.

Классификация:
1. Несвязанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями:
- Вазодепрессорный (вазовагальный)
- Ситуационный
- Никтурический
- Кашлевой
- Лекарственый
- При дефекации
- При глотании
- При ортостатической гипотензии
- При заболеваниях сосудов мозга
2. Связанные с сердечно - сосудистыми заболеваниями:
- Снижение сердечного выброса
- Аритмия
3. Неясного происхождения.

Факторы риска: артериальная гипотензия, брадикардия, уменьшение объема циркулирующей крови или венозного возврата, снижение сердечного выброса, нарушения ритма сердца, цереброваскулярные заболевания, боль различной этиологии, анафилактическая реакция, отрицательные эмоции.

Критерии диагностики: медленное падение, «оседание» больного, резкая бледность кожных покровов, РБ малый или не определяется, AD резко снижено, дыхание поверхностное.

У детей: отсутствие адекватной реакции на окружающее (резко заторможен, сонлив, не реагирует на звуки и яркие предметы, свет).

Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Сбор анамнеза - данные и ситуации сопутствующие обмороку, лекарственный анамнез и др. 2.Объективное обследование - физикальные данные (гипотензия, разница пульса, шумы в сердце, брадикардия, поверхностное дыхание и др.).

Тактика лечения:
Необходимо положить больного на спину и слегка приподнять ноги, освободить шею и грудь от стесняющей одежды. Сбрызнуть лицо холодной водой или дать понюхать резко пахнущую жидкость.

Критерии перевода на следующий этап лечения:
Перевод на стационарный этап лечения при длительных и частных обмороках для уточнения диагноза и лечения.
У детей до 5 лет при повторных обмороках - срочная госпитализация.