Современные методы лечения артритов, артрозов
Современные методы лечения артропатий
Стандарты лечения артропатий
Протоколы лечения артропатий

Современные методы лечения артритов, артрозов
Стандарты лечения артритов, артрозов
Протоколы лечения артритов, артрозов


Артропатии

Профиль: терапевтический
Этап: поликлинический (амбулаторный).

Цель этапа: клиническое выздоровление, улучшение общего состояния, уменьшение боли и восстановление движения в суставах.
Длительность лечения: 7-10 дней (в зависимости от активности процесса).

Коды МКБ:
М00 - М03 - инфекционные артропатии (РЛ)
М05 - М14 - воспалительные полиартропатии (РА, подагра и др.)
М15 - М19 - артрозы (ОА и др.).

Определение: Артропатия - это вторичное поражение суставов на фоне различных патологических процессов. Может быть как воспалительного (артриты), так и дегенеративно-дистрофического характера (артрозы).

Классификация:
1. Заболевания суставов при диффузных поражениях соединительной ткани (коллагенозы).
2. Дистрофически-дегенеративные поражения хрящей суставов (деформирующий остеоартроз).
3. Острые, нередко рецидивирующие реактивные полиартриты (при неспецифических инфекциях - стрептококковая, иерсиниозная, хламидийная и др.).
4. Специфические инфекционные артриты (туберкулез, сифилис, гонорея).
5. Воспалительно-дегенеративные поражения структур сустава - отложения микрокристаллов (обменные микрокристаллические артропатии).

Факторы риска:
1. Инфекция: вирусы, бактериальные суперагенты, токсины в т.ч. компоненты табака, аллергены.
2. Чрезмерная нагрузка на суставы (микротравматизация), тяжелый физический труд.
3. Генетическая предрасположенность, особенно у кровных родственников.
4. Злоупотребление алкоголем и мясными продуктами, высокая калорийность пищи.
5. Нарушение метаболизма.

Критерии диагностики:
- суставные проявления (боль в суставе в покое и при движении, припухлость, деформация);
- внесуставные поражения: лихорадка, астенизация, интоксикация, кольцевая эритема, подкожные ревматические узелки и др.

Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Сбор анамнеза (наличие в анамнезе факторов риска).
2. Объективное обследование (состояние больного, степень активности процесса, течение и т. д.).
3. Общий анализ крови.
4. Общий анализ мочи.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Рентгенография пораженных суставов.

Тактика лечения:
 Прекращение курения — курение может играть роль в развитии и прогрессировании болезни.
Соблюдение сбалансированной диеты, включающей пищу с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, например рыбьего жира, кальция и витаминов, особенно витамина D (снижение риска остеопороза) и фолиевой кислоты (снижение уровня гомоцистеина в сыворотке).
Поддержание идеальной массы тела.

Медикаментозная терапия.
Нестероидные противовоспалительные производные пропионовой кислоты: ибупрофен в таблетках 200мг, 400мг - 2-3 раз день или курсами 2-3 недели по 1 таблетке на ночь.

Местное лечение: мази и гели для наружного применения индометациновая, диклофенак, хондроитин сульфат, мазь "Хондроксид" 3-4 раза в день на пораженные суставы.

Перечень основных медикаментов:
1. Ибупрофен 200мг, 400мг, табл.
2. Индометациновая мазь.
3. Диклофенак, мазь.
4. Хондроитин сульфат, мазь.

Критерии перевода на следующий этап лечения.
Перевод на стационарный этап лечения: при выраженном суставном воспалительном процессе, рецидивирующем течении, развитии осложнений, необходимости в эндопротезировании сустава (суставов).

Категория: Стандарты лечения в поликлинике | Добавил: bob (27.06.2013)
Просмотров: 13739 | Комментарии: 2 | Рейтинг: 2.9/10
Всего комментариев: 2
1 Ремизова Марина Александровна  
нужны стандарты лечения по ортопедии

2 bob  
0
Будем искать. smile

Имя *:
Email *:
Код *:
Приветствую Вас, Гость!
Суббота, 10.12.2022