Современные методы лечения хронического тонзиллита у детей
| Современные методы лечения хронических болезней миндалин и аденоидов у детей Стандарты лечения хронических болезней миндалин и аденоидов у детей Протоколы лечения хронических болезней миндалин и аденоидов у детей Современные методы лечения хронического тонзиллита у детей Стандарты лечения хронического тонзиллита у детей Протоколы лечения хронического тонзиллита у детей Хронические болезни миндалин и аденоидов у детей Профиль: терапевтический. Этап: поликлинический (амбулаторный). Цель этапа: при обострении необходимо добиться санации очагов инфекции. Коды МКБ: J35 Хронические болезни миндалин и аденоидов. Определение: Тонзиллит - это хроническое поражение паренхимы небных миндалин. Критериями тяжелого течения считаются не менее 5 подтвержденных рецидивов тонзиллита в год, нарушение повседневной активности в период рецидива. Критерии диагностики: Повторяющиеся ангины не менее 2 раз в год. Местно: гиперемия и утолщение передних дужек, рубцовые изменения лакун, спаянность миндалин с дужками, гнойное содержимое лакун, болезненность при глотании. Тактика лечения: Назначают постельный режим, обильное питье. Обезболивающие и противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен). Антибиотики группы цефалоспоринов такие, как цефаклор, клиндамицин по 20-30 мг на кг в день три раза в день в три приема в течение 10 дней. Амоксицилин+клавулановая кислота 40 мг на кг в день в 3 приема, 10 дней. Пенициллин G1,2 на 106Т 1 раз парентерально. Тонзилэктомия. Декомпенсированные формы и неэффективность консервативного лечения, более 5 эпизодов тонзиллита в год является показанием к тонзиллэктомии. Достоверных данных о естественном течении хронического тонзиллита у детей не найдено. У участников рандомизированных клинических испытаний, получавших антибиотики, со временем отмечалась тенденция к улучшению. Аденотомия производится по преимуществу эндоскопически. Перечень основных медикаментов: 1. Парацетамол 200 мг, 500 мг табл 2. Ибупрофен 200 мг, 400 мг табл 3. Феноксиметилпенициллин 500 мг табл 4. Эритромицин 250 мг, 500 мг табл 5. Цефалексин 250 мг, 500 мг табл 6. Клиндамицин раствор для инъекций 300 мг/2 мл, амп 7. Амоксициллин+клавулановая кислота 625 мг табл; раствор для инъекций 600 мг во флаконе. Критерии перевода на следующий этап: Неэффективность консервативной терапии, наличие сопутствующей патологии со стороны внутренних органов. | |
|
| |
| Просмотров: 5926 | |
| Всего комментариев: 0 | |