Пятница, 09.12.2016, 02:59
Приветствую Вас Гость | RSS

Русский лекарь




Категории раздела
Статистика

Онлайн всего: 3
Гостей: 3
Пользователей: 0
Форма входа



Каталог статей

Главная » Статьи » Стандарты лечения больных в стационаре

Современные методы лечения мастоидита, тимпаносклероза, холеастомы
Современные методы лечения мастоидита, тимпаносклероза, холеастомы
Стандарты лечения мастоидита, тимпаносклероза, холеастомы
Протоколы лечения мастоидита, тимпаносклероза, холеастомы


Другие болезни среднего уха и сосцевидного отростка с оперативным вмешательством

Профиль: хирургический
Этап: стационар
Цель этапа: улучшение слуха, отсутствие заложенности уха, уменьшение шума.
Длительность лечения: 10 дней
 
Код МКБ:
H74 Другие болезни среднего уха и сосцевидного отростка
H74.0 Тимпаносклероз
H74.8 Другие уточненные болезни среднего уха и сосцевидного отростка
H95  Поражения  уха  и  сосцевидного  отростка  после   медицинских   процедур,  не
классифицированные в других рубриках
 
Определение: Мастоидит – воспаление любого отдела сосцевидного отростка височной кости (Бецольда  абсцесс).  Мастоидит  острый –  острое  воспаление  тканей  сосцевидного  отростка; является чаще осложнением острого гнойного воспаления среднего уха (вторичный мастоидит).
Первичный мастоидит  развивается  как  самостоятельное  заболевание  в  результате  травмы  или при  сепсисе.  Образуется  субпериостальный  абсцесс  или  гной  проникает  в полость  черепа  и вызывает внутричерепные осложнения. Тимпаносклероз [анат. (membrana) tympani барабанная перепонка +  склероз;  синоним:  псевдоотосклероз,  склероотит]—  заболевание, характеризующееся  разрастанием  соединительной  ткани  в  слизистой  оболочке  среднего  уха  с последующим  ее  гиалинозом.  Холеастома –  опухолеподобное  образование  среднего  уха, состоящее  из  пластов  оротовевающего  эпителия  и  холестерина;  обычно  возникает  как  следствие хронического среднего отита; отмечается плоскоклеточная метаплазия, рост эпителия в ткани сосцевидного отростка и разрушение подлежащего участка кости.
 
Факторы риска: частые простудные заболевания, травмы уха, переохлаждение, снижение иммунитета.

Поступление: плановое.
Показания к госпитализации: Мастоидит. Тимпаносклероз. Холеастома.
 
Необходимый объем обследований перед плановой госпитализацией:
ОАК, ОАМ.
 
Критерии диагностики:
Заложенность и отделяемое из уха, постепенное снижение слуха.
 
Перечень основных диагностических мероприятий: HbsAg, Anti-HCV.
 
Тактика  лечения:  При  мастоидите  абсолютными  показаниями  к  операции  служат  признаки перехода процесса на мозговые оболочки, сигмовидный синус или лабиринт, паралич лицевого нерва,  субпериостальный  абсцесс.  Больному  острым  мастоидитом  необходимо  провести неотложную  мастоидектомию.  Прокол  барабанной  перепонки  показан  с  целью  удаления инфицированного  секрета,  уменьшения  давления  в  полости  среднего  уха  и  предотвращения некроза  барабанной  перепонки.  В  случае  положительного  результата  бактериологического исследования  аспирата  и  определения  возбудителя  назначить  антибиотик  широкого  профиля (например, цефуроксим).  
При  холеастоме  и  тимпаносклерозе  возможны  следующие  типы  оперативного  вмешательства: тимпанопластия, мастоидектомия, тимпанопластоидектомия и пластика слуховых косточек.

Перечень основных медикаментов:  
1.  Цефуроксим порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконе 750 мг
 
Критерии перевода на следующий этап: улучшение слуха.

Категория: Стандарты лечения больных в стационаре | Добавил: bob (28.06.2013)
Просмотров: 1504 | Рейтинг: 3.0/2
Всего комментариев: 0
Имя *:
Email *:
Код *:
Поиск



ActionTeaser.ru - тизерная реклама