Понедельник, 05.12.2016, 07:24
Приветствую Вас Гость | RSS

Русский лекарь




Категории раздела
Статистика

Онлайн всего: 6
Гостей: 5
Пользователей: 1
bob
Форма входа



Каталог статей

Главная » Статьи » Стандарты лечения больных в поликлинике

Современные методы лечения ветряной оспы у детей
Современные методы лечения ветряной оспы у детей
Стандарты лечения ветряной оспы у детей
Протоколы лечения ветряной оспы у детей


Ветряная оспа у детей

Профиль: педиатрический.
Этап: поликлинический (амбулаторный).
Цель этапа:
1. Купирование клинических проявлений болезни
2. Отсутствие осложнений.
Длительность лечения: 10-14 дней.

Коды МКБ:
В01 Ветряная оспа
В 01.9 Ветряная оспа без осложнений.

Определение: Ветряная оспа - высококонтагиозное острое вирусное инфекционное заболевание с умеренно выраженной интоксикацией и характерной полиморфной везикулезной сыпью на коже и слизистых оболочках.

Классификация:
1. По типу:
- типичная;
- атипичная (рудиментарная, пустулезная, буллезная, геморрагическая; гангренозная, генерализованная);
2. По тяжести: легкая форма, среднетяжелая форма, тяжелая форма;
3. По течению: - гладкое;
- негладкое (с осложнениями, с наслоением вторичной инфекции, с обострением хронических заболеваний).

Факторы риска:
1. источник - больной ветряной оспой и опоясывающим герпесом;
2. восприимчивость очень высокая, преимущественно болеют дети дошкольного возраста;
3. высоковосприимчивы лица с иммунодефицитом или иммуносупрессией, новорожденные при отсутствии иммунитета у матери.

Критерии диагностики:
1. контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом;
2. синдром интоксикации;
3. неправильный тип температурной кривой;
4. везикулезная сыпь на коже и слизистых;
5. ложный полиморфизм сыпи.

Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Общий анализ крови (3 параметра).

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. При соответствующих осложнениях консультация узких специалистов.

Тактика лечения:
1) легкая форма - уход за кожей (обработка 1% раствором бриллиантовой зелени) и слизистыми, обильное питье.

2) среднетяжелая форма - уход за кожей и слизистыми, обильное питье, при высокой температуре ( больше 38,5 С ) назначается парацетамол: до 3 мес - 10мг/кг, 3 мес - 1 год - 60-120 мг, 1 - 5 лет - 120-250 мг, 6 - 12 лет - 250-500 мг, старше 12 лет (масса тела больше 60 кг) - 500 мг. Это разовые дозы.

3) ацикловир используется только при тяжелых формах 200-800 мг/ кг (суточная доза ) - делится на 4 раза в сутки.

Перечень основных медикаментов:
1. Парацетамол 300-500 мг, табл.;
2. 1% раствор бриллиантового зеленого10 мл, 20 мл во флаконе.

Перечень дополнительных медикаментов:
1. Ацикловир 200 мг, 800 мг; 5% мазь-2,0.

Критерии перевода на следующий этап лечения - стационар:
1) выраженная интоксикация, геморрагические проявления, нейротоксикоз;
2) развитие осложнений:
- специфические: острые стенозирующие ларинготрахеиты и ларинготрахеобронхиты, энцефалиты, миелиты, кератиты, геморрагические нефриты, миокардиты, синдром Рея.
- неспецифические: абсцессы, флегмоны, лимфадениты, отиты, пневмония, сепсис.

Категория: Стандарты лечения больных в поликлинике | Добавил: bob (27.06.2013)
Просмотров: 4977 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Имя *:
Email *:
Код *:
Поиск



ActionTeaser.ru - тизерная реклама