Современные методы лечения ОРВИ и острого бронхита у детей
| Современные методы лечения ОРВИ и острого бронхита у детей Стандарты лечения ОРВИ и острого бронхита у детей Протоколы лечения ОРВИ и острого бронхита у детей ОРВИ и острый бронхит у детей ( < 15 лет) Профиль: педиатрический. Этап: поликлинический (амбулаторный). Цель этапа: 1. Ликвидация клиники заболевания и профилактика осложнений. 2. Ликвидация симптомов интоксикации, головной боли, улучшение самочувствия, нормализация аппетита и температуры тела. 3. Отсутствие осложнений. Длительность лечения: 7-10 дней. Коды МКБ: J20 Острый бронхит. J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная. Определение: Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки, которое может распространяться от полости носа до нижних отделов дыхательной системы, за исключением альвеол. Помимо общего недомогания, возникают и местные симптомы, характерные для различных синдромов: боль в горле, насморк, заложенность носа, чувство давления и боли в области лица, кашель. К возбудителям относятся вирусы более 200 групп (включая 100 разновидностей риновирусов) и бактерии нескольких видов. Грипп - высококонтагиозная острая вирусная инфекция, протекающая с симптомами общей интоксикации, катарального воспаления верхних дыхательных путей и респираторного синдрома с преимущественным поражением трахеи. Классификация: ОРВИ: по тяжести - легкая, среднетяжелая, тяжелая, гипертоксическая. Острый бронхит: обструктивный, необструктивный. Факторы риска: 1. недоношенность; 2. выраженные нарушения питания; 3. астма; 4. иммунодефицитные состояния; 5. хронические заболевания; 6. пассивное курение. Критерии диагностики: 1. повышение температуры; 2. катаральные явления (насморк, чихание, заложенность носа); 3. гиперемия и отечность слизистых носоглотки, 4. кашель, 5. при бронхите аускультативные данные: наличие рассеянных хрипов, бронхиальное (жесткое) дыхание; 6. симптомы интоксикации. Перечень основных диагностических мероприятий: 1. Общий анализ мочи; 2. Общий анализ крови. Перечень дополнительных диагностических мероприятий: 1. Консультация оториноларинголога. Тактика лечения: 1. Обильное теплое питье. 2. Поддерживать адекватную комнатную температуру. 3. Для смягчения сухого кашля - отхаркивающие препараты (амброксол). 4. На период подъема температуры - постельный режим. При высокой температуре более 38,5 градусов однократно - парацетамол 10-15 мг/кг. 5. Не следует назначать антибиотики детям с ОРВИ и острым бронхитом, они эффективны при лечении бактериальной инфекции. Кашель - один из наиболее частых поводов для необоснованного назначения антибиотикотерапии. Не следует назначать средства, подавляющие кашель. 6. Не назначать лекарственные препараты, содержащие атропин, кодеин и его производные или спирт (могут быть опасны для здоровья ребенка). 7. Не использовать медицинские капли в нос. 8. Не использовать аспирин содержащие препараты. 9. Если кашель продолжается более 1 месяца или лихорадка в течение 7 дней и более, проведите дополнительное обследование для выявления других возможных причин (туберкулез, астма, коклюш, инородное тело, ВИЧ, бронхоэктаз, абсцесс легкого, менингит, инфекция уха или мочевыводящих путей и др.). Перечень основных медикаментов: 1. Парацетамол500 мг, табл; 2. Амброксол30 мг, табл.; 15 мг/2 мл, амп., раствор для инъекций, 15 мг/5 мл, 30 мг/5 мл, сироп. Перечень дополнительных медикаментов: 1. Оксолиновая мазь 0,25%. Критерии перевода на следующий этап лечения - стационар: Появление осложнений в виде дыхательной недостаточности с втяжением нижней части грудной клетки и учащением дыхания, судорог, выраженного токсикоза (отказ от еды и питья, сосания груди, нарушения сознания), стенозирующего ларингита (стеноз II-IV). | |
|
| |
| Просмотров: 15257 | |
| Всего комментариев: 0 | |