Пятница, 09.12.2016, 02:58
Приветствую Вас Гость | RSS

Русский лекарь




Категории раздела
Статистика

Онлайн всего: 3
Гостей: 3
Пользователей: 0
Форма входа



Каталог статей

Главная » Статьи » Стандарты лечения больных в поликлинике

Современные методы лечения ОРВИ и острого бронхита у детей
Современные методы лечения ОРВИ и острого бронхита у детей  
Стандарты лечения ОРВИ и острого бронхита у детей
Протоколы лечения ОРВИ и острого бронхита у детей


ОРВИ и острый бронхит у детей ( < 15 лет)

Профиль: педиатрический.
Этап: поликлинический (амбулаторный).
Цель этапа:
1. Ликвидация клиники заболевания и профилактика осложнений.
2. Ликвидация симптомов интоксикации, головной боли, улучшение самочувствия, нормализация аппетита и температуры тела.
3. Отсутствие осложнений.
Длительность лечения: 7-10 дней.

Коды МКБ:    
J20 Острый бронхит.
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная.

Определение: Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки, которое может распространяться от полости носа до нижних отделов дыхательной системы, за исключением альвеол. Помимо общего недомогания, возникают и местные симптомы, характерные для различных синдромов: боль в горле, насморк, заложенность носа, чувство давления и боли в области лица, кашель.
К возбудителям относятся вирусы более 200 групп (включая 100 разновидностей риновирусов) и бактерии нескольких видов.

Грипп - высококонтагиозная острая вирусная инфекция, протекающая с симптомами общей интоксикации, катарального воспаления верхних дыхательных путей и респираторного синдрома с преимущественным поражением трахеи.

Классификация:
ОРВИ: по тяжести - легкая, среднетяжелая, тяжелая, гипертоксическая.
Острый бронхит: обструктивный, необструктивный.

Факторы риска:

1. недоношенность;
2. выраженные нарушения питания;
3. астма;
4. иммунодефицитные состояния;
5. хронические заболевания;
6. пассивное курение.

Критерии диагностики:
1. повышение температуры;
2. катаральные явления (насморк, чихание, заложенность носа);
3. гиперемия и отечность слизистых носоглотки,
4. кашель,
5. при бронхите аускультативные данные: наличие рассеянных хрипов, бронхиальное (жесткое) дыхание;
6. симптомы интоксикации.

Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Общий анализ мочи;
2. Общий анализ крови.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Консультация оториноларинголога.

Тактика лечения:
1. Обильное теплое питье.
2. Поддерживать адекватную комнатную температуру.
3. Для смягчения сухого кашля - отхаркивающие препараты (амброксол).
4. На период подъема температуры - постельный режим.
При высокой температуре более 38,5 градусов однократно - парацетамол 10-15 мг/кг.
5. Не следует назначать антибиотики детям с ОРВИ и острым бронхитом, они эффективны при лечении бактериальной инфекции. Кашель - один из наиболее частых поводов для необоснованного назначения антибиотикотерапии.
Не следует назначать средства, подавляющие кашель.
6. Не назначать лекарственные препараты, содержащие атропин, кодеин и его производные или спирт (могут быть опасны для здоровья ребенка).
7. Не использовать медицинские капли в нос.
8. Не использовать аспирин содержащие препараты.
9. Если кашель продолжается более 1 месяца или лихорадка в течение 7 дней и более, проведите дополнительное обследование для выявления других возможных причин (туберкулез, астма, коклюш, инородное тело, ВИЧ, бронхоэктаз, абсцесс легкого, менингит, инфекция уха или мочевыводящих путей и др.).

Перечень основных медикаментов:
1. Парацетамол500 мг, табл;
2. Амброксол30 мг, табл.; 15 мг/2 мл, амп., раствор для инъекций, 15 мг/5 мл, 30 мг/5 мл, сироп.

Перечень дополнительных медикаментов:

1. Оксолиновая мазь 0,25%.

Критерии перевода на следующий этап лечения - стационар:
Появление осложнений в виде дыхательной недостаточности с втяжением нижней части грудной клетки и учащением дыхания, судорог, выраженного токсикоза (отказ от еды и питья, сосания груди, нарушения сознания), стенозирующего ларингита (стеноз II-IV).

Категория: Стандарты лечения больных в поликлинике | Добавил: bob (27.06.2013)
Просмотров: 9150 | Рейтинг: 3.8/4
Всего комментариев: 0
Имя *:
Email *:
Код *:
Поиск



ActionTeaser.ru - тизерная реклама