Пятница, 09.12.2016, 12:36
Приветствую Вас Гость | RSS

Русский лекарь




Категории раздела
Статистика

Онлайн всего: 8
Гостей: 8
Пользователей: 0
Форма входа



Каталог статей

Главная » Статьи » Стандарты лечения больных в поликлинике

Современные методы лечения артритов, артрозов
Современные методы лечения артропатий
Стандарты лечения артропатий
Протоколы лечения артропатий

Современные методы лечения артритов, артрозов
Стандарты лечения артритов, артрозов
Протоколы лечения артритов, артрозов


Артропатии

Профиль: терапевтический
Этап: поликлинический (амбулаторный).

Цель этапа: клиническое выздоровление, улучшение общего состояния, уменьшение боли и восстановление движения в суставах.
Длительность лечения: 7-10 дней (в зависимости от активности процесса).

Коды МКБ:
М00 - М03 - инфекционные артропатии (РЛ)
М05 - М14 - воспалительные полиартропатии (РА, подагра и др.)
М15 - М19 - артрозы (ОА и др.).

Определение: Артропатия - это вторичное поражение суставов на фоне различных патологических процессов. Может быть как воспалительного (артриты), так и дегенеративно-дистрофического характера (артрозы).

Классификация:
1. Заболевания суставов при диффузных поражениях соединительной ткани (коллагенозы).
2. Дистрофически-дегенеративные поражения хрящей суставов (деформирующий остеоартроз).
3. Острые, нередко рецидивирующие реактивные полиартриты (при неспецифических инфекциях - стрептококковая, иерсиниозная, хламидийная и др.).
4. Специфические инфекционные артриты (туберкулез, сифилис, гонорея).
5. Воспалительно-дегенеративные поражения структур сустава - отложения микрокристаллов (обменные микрокристаллические артропатии).

Факторы риска:
1. Инфекция: вирусы, бактериальные суперагенты, токсины в т.ч. компоненты табака, аллергены.
2. Чрезмерная нагрузка на суставы (микротравматизация), тяжелый физический труд.
3. Генетическая предрасположенность, особенно у кровных родственников.
4. Злоупотребление алкоголем и мясными продуктами, высокая калорийность пищи.
5. Нарушение метаболизма.

Критерии диагностики:
- суставные проявления (боль в суставе в покое и при движении, припухлость, деформация);
- внесуставные поражения: лихорадка, астенизация, интоксикация, кольцевая эритема, подкожные ревматические узелки и др.

Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Сбор анамнеза (наличие в анамнезе факторов риска).
2. Объективное обследование (состояние больного, степень активности процесса, течение и т. д.).
3. Общий анализ крови.
4. Общий анализ мочи.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Рентгенография пораженных суставов.

Тактика лечения:
 Прекращение курения — курение может играть роль в развитии и прогрессировании болезни.
Соблюдение сбалансированной диеты, включающей пищу с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, например рыбьего жира, кальция и витаминов, особенно витамина D (снижение риска остеопороза) и фолиевой кислоты (снижение уровня гомоцистеина в сыворотке).
Поддержание идеальной массы тела.

Медикаментозная терапия.
Нестероидные противовоспалительные производные пропионовой кислоты: ибупрофен в таблетках 200мг, 400мг - 2-3 раз день или курсами 2-3 недели по 1 таблетке на ночь.

Местное лечение: мази и гели для наружного применения индометациновая, диклофенак, хондроитин сульфат, мазь "Хондроксид" 3-4 раза в день на пораженные суставы.

Перечень основных медикаментов:
1. Ибупрофен 200мг, 400мг, табл.
2. Индометациновая мазь.
3. Диклофенак, мазь.
4. Хондроитин сульфат, мазь.

Критерии перевода на следующий этап лечения.
Перевод на стационарный этап лечения: при выраженном суставном воспалительном процессе, рецидивирующем течении, развитии осложнений, необходимости в эндопротезировании сустава (суставов).

Категория: Стандарты лечения больных в поликлинике | Добавил: bob (27.06.2013)
Просмотров: 6337 | Комментарии: 2 | Рейтинг: 2.7/9
Всего комментариев: 2
1  
нужны стандарты лечения по ортопедии

0
2  
Будем искать. smile

Имя *:
Email *:
Код *:
Поиск



ActionTeaser.ru - тизерная реклама