Пятница, 20.01.2017, 08:43
Приветствую Вас Гость | RSS

Русский лекарь




Категории раздела
Статистика

Онлайн всего: 13
Гостей: 13
Пользователей: 0
Форма входа



Каталог статей

Главная » Статьи » Современные методы диагностики и лечения заболеваний

Современное лечение анемий
АНЕМИИ

Анемия — снижение количества НЬ в единице объема крови, чаше при одновременном уменьшении числа эритроцитов (или общего объема эритроцитов).
Термин «анемия» без детализация не определяет конкретного заболевания, а указывает на изменения в анализах крови, т. е. анемию следует считать одним из симптомов различных патологических состояний.
Исключением является только физиологическая анемия здоровых беременных женщин, возникающая в последнем триместре беременности и связанная с увеличением объема циркулирующей плазмы.

Общие лабораторные признаки анемии: содержание НЬ в крови менее 130 г/л или гематокрит (Ht) менее 42% у взрослых мужчин; содержание НЬ менее 120 г/л или Ht менее 37% у взрослых женщин.

Классификации.
Цитометрическая классификация анемий основана на определении размера эритроцитов и количества гемоглобина в эритроците.
В зависимости от размера эритроцитов анемии разделяются на микро-, нормо- и макроцитарные.

Объективный критерий — СКО (средний корпускулярный объем) — измеряют прямым способом с помощью автоматизированного счетчика.
Нормальное значение СКО составляет 80-95 фл (нормоцитоз).
Снижение СКО менее 80 фл — микроцитоз.
Повышение СКО свыше 95 фл — макроцитоз.

По степени насыщения эритроцитов НЬ различают гипо-, нормо- и гиперхромные анемии.
Объективный критерий — ССЭГ (среднее содержание в эритроците гемоглобина в норме — 27-33 пикограмма).
По сочетанию первого и второго критериев выделяют анемии гипохромные микроцитарные (низкие СКО и ССГЭ), макроцитарные (увеличение СКО), нормохромные нормоцитарные (СКО и ССГЭ в пределах нормы).

По степени регенерации эритроцитов: анемии гипорегенераторные (арегенераторные) и гиперрегенераторные.
Определяют по количеству ретикулоцитов крови или ретикулоцитарному индексу.
 
К гипорегенераторным анемиям относятся апластические анемии,красноклеточная апластическая анемия, миелодиспластический синдром, анемии, связанные с недостаточность железа или витаминов, анемии на фоне миелофиброза костного мозга, хронических воспалительных и инфекционных заболеваний, сниженной продукции эритропоэтина.
 
К гиперрегенераторным анемиям относятся гемолитические (иммунные, неиммунные врожденные, приобретенные) и постгеморрагические.

По механизму возникновения различают анемии вследствие хронических или острых кровопотерь; повышенного разрушения эритроцитов (врожденные и приобретенные гемолитические анемии); нарушения эритроцитообразования:
1) снижение пролиферативной активности эритрпоэтина — интоксикация, дефицит железа, витаминов, белка;
2) высокий неэффективный эритропоэз — при гиперрегенераторных анемиях гиперплазия эритроидного ростка;
3) аплазия костного мозга.

По степени тяжести: анемии легкой степени (НЬ 91-119 г/л), средней степени тяжести (НЬ 70-90 г/л), тяжелые (НЬ менее 70 г/л).

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ

МЕГАЛОБЛАСТНЫЕ АНЕМИИ
ВИТАМИН В12-ДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ

ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ

ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ
НАСЛЕДСТВЕННЫЙ МИКРОСФЕРОЦИТОЗ
ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ ДЕФИЦИТОМ ФЕРМЕНТА ГЛЮКОЗО-6-ФОСФАТДЕГИДРОГЕНАЗЫ

ПРИОБРЕТЕННЫЕ ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ, ИММУННЫЕ ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ
АУТОИММУННАЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ
ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ НОЧНАЯ ГЕМОГЛОБИНУРИЯ


Категория: Современные методы диагностики и лечения заболеваний | Добавил: bob (23.08.2013)
Просмотров: 1567 | Рейтинг: 5.0/1
Всего комментариев: 0
Поиск



ActionTeaser.ru - тизерная реклама